Kritik soru: Üçüncü doz aşıya gerçekten ihtiyacımız var mı?

Ülkemizde haftalar öncesinde uygulanmaya başlanan üçüncü doz aşılarla ilgili tartışmalar devam ederken, Manchester Üniversitesi’nden Sheena Cruickshank kritik bir analize imza attı. İşte satır başları…

Sağlık 11.07.2021, 13:19
Kritik soru: Üçüncü doz aşıya gerçekten ihtiyacımız var mı?

İki doz aşı, enfeksiyonu önlemeye yardımcı olur ve enfekte olanlarda, hastalık şiddetini, enfeksiyon bulaşmasını ve ölümü azaltarak virüsün etkisini azaltır. Buna rağmen, bazı ülkelerde üçüncü doz uygulanmaya başlandı. Üçüncü bir doz vermeyi destekleyen iki ana argüman, ilk iki aşının etkinliğinin zamanla düştüğü ve delta varyantı gibi viral varyantlarla başa çıkmak için yeni aşılara ihtiyaç olduğudur. Ama kanıtlar ne diyor?

EN AZ YEDİ AY

Birkaç çalışma, COVID-19'a karşı bağışıklığın dayanıklılığını araştırdı ve sonuçları cesaret verici. Araştırmacılar, lenfosit adı verilen özel beyaz kan hücrelerine odaklandılar. Lenfositler iki ana çeşitten oluşur: antikor yapan B hücreleri ve B hücresi yanıtına yardımcı olan veya Covid-19 virüsünü doğrudan öldüren T hücreleri.

Antikorlar, vücudun hücrelerine giren virüsleri durdurmada kritik bir rol oynar ve virüsün çoğalmak için yapması gereken budur. Bir kan örneğinde birinin antikor düzeylerini kolayca ölçebilirsiniz, ancak tipik bir kişinin antikor düzeylerinin aşılama veya Covid-19 enfeksiyonu sonrasında ne durumda olduğuna ilişkin veriler değişken olmuştur.

Çoğu insan, en az yedi ay boyunca tespit edilebilen iyi antikor seviyelerine sahiptir. Bununla birlikte, diğer bazı insanlar oldukça düşük antikor seviyelerine sahiptir veya seviyeleri enfeksiyon veya aşılamadan sonra hızla düşer. Böyle bir değişkenlik, enfeksiyona karşı kalıcı bağışıklığı ölçmek için tek başına antikor verilerinin ne kadar yararlı olduğunu bilmeyi zorlaştırır.

İNCELEME BEKLEYEN KRİTİK ÇALIŞMA

Diğer bağışıklık göstergeleri düşünülürse daha net bir tablo ortaya çıkabilir: B ve T hücrelerimiz. Yakın tarihli bir ön baskı çalışma, hem antikorlara hem de T hücrelerine bakmanın, bağışıklığın devam edip etmediğine dair daha net bir resim verdiğini öne sürüyor.

Güven verici bir şekilde, Covid-19'a karşı fonksiyonel T hücresi tepkileri enfeksiyondan altı ay sonra tespit edildi. Benzer şekilde, bellek B hücreleri - bağışıklık sisteminin Covid-19 ile karşılaşması durumunda elde tutulan uzun ömürlü hücreler - insanlarda antikor seviyeleri tespit edilemeyecek kadar düştüğünde bile tespit edildi (ancak bu araştırma hala inceleme bekliyor). Bu, antikorları zamanla azaldıktan sonra bile, bu insanların tekrar corona virüs ile karşı karşıya kalmaları durumunda hızla yenilerini üretme araçlarına sahip olduklarını gösteriyor.

YAŞLILARDA UMUT VEREN SONUÇLAR

Yaşlı insanlar genellikle enfekte olduklarında veya aşı olduklarında daha az etkili bağışıklık tepkilerine sahiptir, bu da genel bağışıklıklarının daha düşük olabileceği ve daha çabuk kaybolabileceği anlamına gelir. Herhangi bir destek kampanyasında bunlara öncelik verilmesi muhtemeldir. Bununla birlikte, şimdiye kadar yaşlı insanlar için veriler cesaret verici olmuştur. Yakın tarihli bir başka araştırma, yaşlı insanların aşılamayı takiben güçlü bir bağışıklık tepkisi ürettiğini göstermiştir.

Tüm bu çalışmalar son derece güven verici. Virüslere karşı bağışıklık tepkileri hakkında daha yaygın olarak bildiklerimize ek olarak, Covid-19'a karşı bağışıklığın dayanıklı olduğuna dair artan bir güven var - ancak daha uzun vadeli çalışmalara hala ihtiyaç var. Bununla birlikte, şu anda insanların bağışıklığının bir güçlendirici ile takviye edilmesi gerektiğine dair güçlü bir kanıt yok.

GELİŞMEMİŞ ÜLKELERDE AŞI ORANI YÜZDE 1

Şu anda dolaşımda olan corona virüsün çeşitli varyantları var ve dördü – alfa, beta, gama ve delta – endişe verici varyantlar olarak kabul edildi. Bunlar daha kolay yayılan, daha kötü hastalığa neden olan veya aşılarla daha az iyi yönetilen varyantlardır.

İlk keşfedilenlerden biri olan alfa varyantına karşı aşıların etkinliğine ilişkin ilk çalışmalar cesaret verici olmuştur. Gama varyantına ilişkin erken veriler, bağışıklıktan bir şekilde kaçabileceğini öne sürerken, daha sonraki bir ön baskı, aşıların hala ona karşı koruduğunu öne sürüyor.

Delta varyantı hakkında da endişeler var, ancak Public Health England'dan alınan veriler, aşıların buna karşı güçlü koruma sağladığını gösteriyor. Aşılar - beta varyantında görüldüğü gibi - daha düşük koruma sağlasa bile, daha erken araştırmalar, hastalığın en kötü etkilerine karşı hala koruma sağladıklarını öne sürüyor.

Kanıtlar aşılamanın işe yaradığını gösteriyor: bağışıklık kalıcı ve bizi Covid-19'un en kötü etkilerine karşı koruyor. Peki, ihtiyaç olduğuna dair net bir kanıt yokken ülkeler neden üçüncü takviye atışları planlıyor? Büyük bir endişe, dünyadaki insanların çoğunluğunun hala aşılanmamış olması olmalıdır. Birçok düşük gelirli ülkede, yetişkinlerin yüzde 1'i bir doz aşı oldu.

ÜÇÜNCÜ DOZ YERİNE PAYLAŞILSIN

Az aşılama, virüsün gelişmesini sağlar. Binlerce insana bulaşıp çoğaldığında, bu virüse mutasyon geçirme fırsatı verir ve bu da yeni varyantların ortaya çıkmasına neden olabilir. Tehlikeli varyantların hepsinin yüksek düzeyde viral bulaşma olan bölgelerden ortaya çıkması tesadüf değildir. Ayrıca, yüksek düzeyde viral bulaşma olan bölgelerden ortaya çıkan en az yedi ilgi çekici varyant vardır. Bunlar tehlikeli varyant olma potansiyeline sahip virüslerdir ve bu nedenle hangi tehditleri oluşturabileceklerini görmek için izlenmektedir.

Daha fazla tehlikeli varyantların ortaya çıkmasını önlemek için acilen virüsün önüne geçmemiz gerekiyor. Bugüne kadar elde edilen kanıtlar, zengin ülkelerde insanlara üçüncü bir Covid-19 aşı dozu verilmesine acil bir ihtiyaç olduğunu göstermiyor. Bir destek programı başlatmak yerine, bu dozları düşük kapsama sahip ülkelere vermek daha iyi olacaktır. Çünkü dünya çapında yüksek aşı kapsamına sahip olana kadar, bu salgından gerçekten kurtulmayı asla umamayız. (The Conversation)

Yorumlar (0)
23
açık